翰墨文学

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在实力悬殊过大的情况下，大多数人也就没了打压对方的心思，反倒能以平常心来正视她的能力了。

钟毓换好衣服出来，于建设的手术已经开始了。

他抽到的鼻部缺损修复手术，这种病例钟毓还不曾在临床上碰到，因而非常感兴趣。

程远见她看的认真，拉着她找了个更靠前的位置坐下。

于建设的患者是外鼻恶性肿瘤切除后鼻部缺损，这样的修复多用前额带蒂皮瓣，后全层游离皮片，前臂带蒂皮瓣等修复。

于建设虽说话时看着不着调，可在手术台上却是一本正经。

他让患者平卧，在距肿瘤5画切除线，侧鼻唇沟画与对侧皮肤缺损面积等大的岛状皮瓣切线，患侧鼻唇沟岛状皮瓣与鼻内缺损面积等大。

常规在手术区皮肤黏膜消毒铺无菌巾，在局麻下沿肿瘤切除标线的安全范围切除肿瘤，结扎止血修整缺损面。

钟毓正看的入神，耳边突然传来一道冷肃的声音。

“如果是你，接下来你要怎么做这个手术？”

罗院长不知何时站到了她的身后。

这是手术演示后的附加题吗？钟毓心内腹诽，却还是老实答道:

“我会先将一侧鼻唇沟岛状皮瓣切至皮下分离皮下至口轮匝肌，以部分口轮匝肌，唇动脉分支为蒂，从供皮区至受皮区作一隧道，将带蒂皮瓣引入受皮区皮肤面与鼻腔、鼻前庭相吻合。”

于建设恰巧也按照她这么说的做了，钟毓皱眉继续说道:

“再切透对侧鼻唇沟岛状皮瓣皮肤分离至内眦部，以内眦动脉分支为蒂，从供皮区越过鼻背至受皮区作皮下隧道，将带蒂皮瓣引入对侧受皮区，与外鼻皮肤缺损面缝合。然后修整缝合鼻唇沟供皮区创面，鼻腔用纱包绕通气管填塞鼻腔，外鼻切口与双侧鼻唇沟切口用敷料包扎。”

她如此轻巧就说出了手术方案，于建设也的确按照她说的这么做了。

钟毓有些不满的皱紧眉头，患者皮瓣与鼻前庭的吻合程度不够，并没有调顺整平。

还有受皮区与供皮区的无张力缝合也做的不到精细，只怕愈合后瘢痕有些明显。

外聘

罗院长见她眉头紧锁面露难色，不禁继续追问道:

“你看出他问题出在哪了？”

钟毓点点头，她理性又客观的说道:

“我们手术时带蒂皮瓣的皮下组织可适当多留，这是为了保护血管、填充缺损，但蒂要顺畅，不能扭曲，而且蒂不能过短，牵拉也不要过紧，以免影响血液供应。”

言外之意就是于建设的操作影响了血液供应。

只不过两人是竞争对手，她不好说的太直白，这样有恶意拉踩的嫌疑。

罗院长见她说到点上，颇为满意的点头，示意她继续说。

钟毓硬着头皮，有些尴尬的继续点评。

“咱们在缝合皮瓣及缺损皮缘时，不要太宽、太紧、太密，否则易影响皮瓣的血液供应，供皮区也要认真修整，缝合平整自然才能保持面容美观。”

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