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在实力悬殊过大的情况下,大多数人也就没了打压对方的心思,反倒能以平常心来正视她的能力了。
钟毓换好衣服出来,于建设的手术已经开始了。
他抽到的鼻部缺损修复手术,这种病例钟毓还不曾在临床上碰到,因而非常感兴趣。
程远见她看的认真,拉着她找了个更靠前的位置坐下。
于建设的患者是外鼻恶性肿瘤切除后鼻部缺损,这样的修复多用前额带蒂皮瓣,后全层游离皮片,前臂带蒂皮瓣等修复。
于建设虽说话时看着不着调,可在手术台上却是一本正经。
他让患者平卧,在距肿瘤5画切除线,侧鼻唇沟画与对侧皮肤缺损面积等大的岛状皮瓣切线,患侧鼻唇沟岛状皮瓣与鼻内缺损面积等大。
常规在手术区皮肤黏膜消毒铺无菌巾,在局麻下沿肿瘤切除标线的安全范围切除肿瘤,结扎止血修整缺损面。
钟毓正看的入神,耳边突然传来一道冷肃的声音。
“如果是你,接下来你要怎么做这个手术?”
罗院长不知何时站到了她的身后。
这是手术演示后的附加题吗?钟毓心内腹诽,却还是老实答道:
“我会先将一侧鼻唇沟岛状皮瓣切至皮下分离皮下至口轮匝肌,以部分口轮匝肌,唇动脉分支为蒂,从供皮区至受皮区作一隧道,将带蒂皮瓣引入受皮区皮肤面与鼻腔、鼻前庭相吻合。”
于建设恰巧也按照她这么说的做了,钟毓皱眉继续说道:
“再切透对侧鼻唇沟岛状皮瓣皮肤分离至内眦部,以内眦动脉分支为蒂,从供皮区越过鼻背至受皮区作皮下隧道,将带蒂皮瓣引入对侧受皮区,与外鼻皮肤缺损面缝合。然后修整缝合鼻唇沟供皮区创面,鼻腔用纱包绕通气管填塞鼻腔,外鼻切口与双侧鼻唇沟切口用敷料包扎。”
她如此轻巧就说出了手术方案,于建设也的确按照她说的这么做了。
钟毓有些不满的皱紧眉头,患者皮瓣与鼻前庭的吻合程度不够,并没有调顺整平。
还有受皮区与供皮区的无张力缝合也做的不到精细,只怕愈合后瘢痕有些明显。
外聘
罗院长见她眉头紧锁面露难色,不禁继续追问道:
“你看出他问题出在哪了?”
钟毓点点头,她理性又客观的说道:
“我们手术时带蒂皮瓣的皮下组织可适当多留,这是为了保护血管、填充缺损,但蒂要顺畅,不能扭曲,而且蒂不能过短,牵拉也不要过紧,以免影响血液供应。”
言外之意就是于建设的操作影响了血液供应。
只不过两人是竞争对手,她不好说的太直白,这样有恶意拉踩的嫌疑。
罗院长见她说到点上,颇为满意的点头,示意她继续说。
钟毓硬着头皮,有些尴尬的继续点评。
“咱们在缝合皮瓣及缺损皮缘时,不要太宽、太紧、太密,否则易影响皮瓣的血液供应,供皮区也要认真修整,缝合平整自然才能保持面容美观。”
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